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長庚醫院研究登國際期刊,認為台灣八成肝癌病患與「馬兜鈴酸」有關聯

2017年11月02日


今年10月18日,一篇論證食用含馬兜鈴酸中藥可能引發基因突變致肝癌的研究論文,成為了科學雜誌旗下轉化醫學子刊(Science Translational Medicine)的封面故事。研究團隊稱,馬兜鈴酸存在於許多中草藥中,台灣肝癌高發或與服用含馬兜鈴酸的藥物有關,結果以《台灣和亞洲地區的肝癌與馬兜鈴酸及其衍生物廣泛相關》(Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia)為題發表。

據研究,馬兜鈴酸通過消化系統進入血液,可以直接與DNA加和,導致一種重要的腫瘤抑制基因TP53出現突變,使TP53中的「A:T」堿基對突變為「T:A」,從而誘發癌症,這種突變被認為是「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」。研究團隊以98位台灣肝癌患者為樣本,耗時三年,發現其中78%的患者(76人)基因含有「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」。同時,他們利用國際公開的肝癌基因資料,分析了全球近1400個肝癌基因,發現「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」廣泛出現在中國大陸、韓國及東南亞國家,日本、歐洲及北美則相對較少。

不過這樣的研究結果在中藥圈引起討論,其中許多人認為這篇論文僅僅提供間接證據而非直接證據,無法明確證明馬兜鈴酸和肝癌有直接關係,這些保留或反對意見包括:論文樣本數過小、未考慮樣本數中「肝炎病毒」連帶影響,「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」是否有可能為其他因素引起...等看法。

參考連結:

台灣八成肝癌病患與「馬兜鈴酸」有關,長庚醫院研究登國際期刊
Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia(論文)

iQC 小知識
「馬兜鈴酸」和腎臟病變有直接關係,我國衛生署中醫藥委員會在西元2003年宣布五種中藥材,包括:關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴,因為含有較高量的「馬兜鈴酸」,且多有類似效用的替代藥材可使用,所以宣布禁用。
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